水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒原發感染引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強,冬春兩季多見。兒童和青少年容易感染發病。通過空氣飛沫、直接或間接接觸皰疹液傳播。傳染期通常從出疹前1~2天開始到所有皮損干燥結痂為止。
水痘臨床表現。水痘的潛伏期約為10~21天(通常為14~16天),約半數兒童在皮疹出現前24~48小時,會出現發熱、不適、惡心、頭痛等癥狀,皮疹出現后24~72小時,全身癥狀明顯。皮疹通常先出現在頭皮、面部或軀干,逐漸延至四肢,呈分批出現、向心分布的特征。皮疹初期為紅色斑疹,后轉為丘疹、皰疹、痂疹,24小時后可見各型皮疹。新發皮疹在1~7天內相繼出現。皮疹早期,患者常有明顯癢感,皰疹壁薄易破,基部有紅暈,皰液初清后微濁,繼發感染可呈膿性,無繼發感染者皰疹凹陷結薄痂,脫落后不留瘢痕。
大多數水痘患者可以自愈,癥狀嚴重的患者皮疹密集,伴高熱,可出現出血性、播散性水痘,主要見于免疫水平低下人群。青少年或年輕成人患水痘后,需警惕并發病毒性心肌炎,嚴重時會危及生命。
如何預防?1.接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法。一般來說,12月齡至12周歲兒童:接種2劑。12~18月齡接種第1劑,3~4周歲接種第2劑,兩劑接種間隔至少3個月。13歲以上青少年及成人:接種2劑,兩劑接種間隔4~8周。即使接種疫苗后仍感染水痘,癥狀也會相對較輕,病程也會縮短。2.注意個人衛生(勤洗手,勤換洗衣物和保持皮膚清潔),加強通風換氣(人員密集場所每天至少通風2-3次,每次不少于30分鐘),避免接觸傳染源(水痘或帶狀皰疹患者應居家隔離,直到所有水泡結痂;易感染人群,尤其是兒童和孕婦避免前往密集場所)等方法也能有效降低感染風險。3.若不慎接觸水痘患者或帶狀皰疹患者,且該密接人員未患過水痘以及未全程接種水痘疫苗,暴露后應在5天內緊急接種疫苗。
感染后怎么辦?一旦發現自己或家人出現了水痘的癥狀,首先要對感染者進行居家觀察。同時注意充足休息,保持皮膚清潔,避免搔抓以免皮疹潰爛。若患者出現高熱不退、皮疹出血或化膿、呼吸急促、意識模糊等情況應及時就醫。孕婦、新生兒或免疫力低下者等高危人群感染應及時就醫,盡早開始抗病毒治療。 水痘雖常見,但不可輕視。通過接種疫苗、科學防護和及時治療,可有效降低感染風險與并發癥危害。若出現疑似重癥表現,請及早就醫,并做好防護,保護自己與他人健康!