各相關部門：
　　為持續(xù)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，現(xiàn)將《關于持續(xù)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（錦委辦發(fā)［2017］36號）轉發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹落實。


　　為深入貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神和《中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)〈國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見〉的通知》（廳字〔2016〕36號）及遼寧省委、省人民政府辦公廳印發(fā)《關于持續(xù)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（遼委辦發(fā)[2017]8號）要求，持續(xù)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度等體制機制改革，結合市委第十二屆五次會議決定2017年開展醫(yī)改攻堅年活動實際，現(xiàn)提出如下意見。
　　一、以“健康錦州2030”規(guī)劃綱要為引領，加快推進健康錦州建設步伐
　　牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，堅持衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康為核心，遵循健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學發(fā)展、公平公正原則，立足全人群和全生命周期兩個著眼點，制定《“健康錦州2030”規(guī)劃綱要》和《錦州市十三五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》。把健康融入所有政策，加快轉變健康領域發(fā)展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅度提高健康水平。
　　二、建立強有力“三醫(yī)”聯(lián)動的領導體制和工作機制
　　（一）加強黨委和政府對醫(yī)改工作的領導。深化醫(yī)改工作由各級黨政“一把手”負責。由黨委和政府主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調作用，按照省第十二屆人民代表大會第八次會議審議通過的《遼寧省政府工作報告》要求，抓好城市公立醫(yī)院改革，開展“三醫(yī)聯(lián)動”管理體制改革試點，理順醫(yī)改管理體制。整合醫(yī)保經(jīng)辦機制，實行“三保合一”，實行“基金統(tǒng)籌管理”，達到職責統(tǒng)一、權責明確，解決醫(yī)保制度碎片化，切實落實政府對醫(yī)改的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。〔責任部門：市委、市政府相關部門、各縣（市）、區(qū)黨委、政府〕
　　（二）建立健全工作推進機制。抓責任分工機制，建立改革任務臺賬制度，將責任層層落實到位。抓督查落實機制，專項督查重點改革任務，作為年度考評的重要依據(jù)。抓考核問責機制，將醫(yī)改任務完成情況納入全面深化改革績效考核和政府目標管理績效考核，嚴肅問責改革推進不力的地區(qū)和個人，表彰獎勵積極創(chuàng)新、成效顯著的地區(qū)和個人。〔責任部門：市委、市政府相關部門、市委市政府督查室、各縣（市）、區(qū)黨委、政府〕
　　三、全面深化公立醫(yī)院綜合改革
　　（一） 建立健全公立醫(yī)院運行新機制。2017年，全面推開綜合改革，到2020年，基本建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。
　　1.加快建立藥品采購保障新機制。根據(jù)國務院辦公廳《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》提出的17條改革措施要求，2017年全市推行藥品購銷“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票）改革，完善藥品、耗材、醫(yī)療器械的采購機制，減少流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境。全區(qū)域進行聯(lián)合采購，實行同城同價。實行醫(yī)用耗材陽光采購，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫(yī)療設備集中采購。對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。進一步提高醫(yī)療機構在藥品采購中參與度，加強藥品購銷合同管理，整治藥品流通領域突出問題，嚴厲打擊藥品回扣，強化價格信息監(jiān)測，促進合理用藥，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，改革調整利益驅動機制。鼓勵區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。保證藥品零差率銷售的改革政策的平穩(wěn)推進。2017年底城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）要控制在30%以內。所有公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料均在20元以下。
　　2.建立醫(yī)療服務價格調整新模式。按照騰空間、調結構、保銜接的基本路徑逐步理順醫(yī)療服務價格。在確保公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔總體不增加的前提下，按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的要求，分類指導理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。 價 格調整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值等醫(yī)療服務項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，并做好與醫(yī)保支付、分級診療、費用控制等政策的相互銜接。通過綜合施策，逐步增加醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)院總收入中的比例。
　　3.落實政府投入責任。落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予足額補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費。落實對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦嬰醫(yī)院以及康復醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤關系。按照有關規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市食品藥品監(jiān)管局、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（二）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進政事分開、管辦分開，到2020年，公立醫(yī)院基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實公立醫(yī)院運營管理自主權。各級行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉變?yōu)樾袠I(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責。完善公立醫(yī)院法人治理結構，落實內部人事管理、機構設置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預算執(zhí)行等自主權。健全公立醫(yī)院內部決策和制約機制，加強院務公開，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理。健全與公立醫(yī)院功能定位相適應、與社會評價相結合的績效評價體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。加強公立醫(yī)院精細化管理。完善醫(yī)療質量安全管理制度。全市公立醫(yī)院實行全面預算管理和財務信息公開制度，所有三級醫(yī)院設置總會計師崗位。推行第三方會計審計監(jiān)督制度。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市人社局、市財政局、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（三）建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。建立靈活用人機制。完善公立醫(yī)院編制管理辦法，積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點。實行聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制度。簡化專業(yè)技術人員招聘程序，對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考核的方式予以招聘。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中、高級崗位比例。推進薪酬制度改革。貫徹實施國家公立醫(yī)院薪酬制度改革試點意見。提高醫(yī)務人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)得薪酬制度，落實“兩個允許”，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例。將醫(yī)務人員的收入與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻結合起來，同時實現(xiàn)同工同酬，進一步調動積極性、創(chuàng)造性。對開展家庭醫(yī)生簽約服務的公立醫(yī)療機構，在核定績效工資總量時予以傾斜。薪酬總量核定和個人績效工資分配不與醫(yī)療機構的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。公立醫(yī)療機構在核定的績效工資總量內根據(jù)考核結果自主分配績效工資。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可按照財務制度規(guī)定在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金。〔責任部門：市編委辦、市人社局、市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　四、發(fā)揮醫(yī)保基礎性作用
　　（一）完善全民醫(yī)保制度。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保多渠道籌資機制，常住人口參保率穩(wěn)定在95%以上。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理等“六統(tǒng)一”。完善重特大疾病保障制度，促進基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和商業(yè)健康保險等制度的有效銜接。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購買服務的方式委托具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務，承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，引入競爭機制，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理服務效率和質量。〔責任部門：市人社局、市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（二）加大力度推進醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，進一步發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療費用不合理增長的控制作用。全力推進醫(yī)保支付方式改革，減少按項目付費，完善醫(yī)保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等相結合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費（DRGs）方式，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的調控和引導作用，確保醫(yī)保資金可持續(xù)。到2017年底，城市公立醫(yī)院實施按病種付費的病種數(shù)≥100個，新農合逐步實現(xiàn)所有縣級公立醫(yī)院按疾病分組付費支付方式結算全覆蓋。到2020年，將醫(yī)保支付方式改革覆蓋全市所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務。鞏固和擴大省內異地就醫(yī)即時結報轉診覆蓋面。〔責任部門：市人社局、市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　五、加快分級診療制度建設
　　（一）建立家庭醫(yī)生簽約服務制度。轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)生提供技術支持的簽約服務團隊，大力推行家庭醫(yī)生簽約服務制度，不斷完善簽約服務的內在激勵與外部支撐機制。制定家庭醫(yī)生簽約服務的實施方案和配套政策，優(yōu)化簽約服務的方式和內容，健全收付費、考核、激勵機制以及價格政策。做實做細簽約服務包，出臺適合個人的收費標準。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高到50元，新增部分主要用于開展家庭醫(yī)生簽約服務。到2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務制度在全市推開，普通人群覆蓋率達到30%以上，以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，覆蓋率達到60%以上。到2020年，簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋。（責任部門：市衛(wèi)生計生委，市發(fā)改委、市財政局、市殘聯(lián)、各縣（市）區(qū)政府）
 　　（二）大力推行醫(yī)療聯(lián)合體建設。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間的分工協(xié)作。 重點做好高血壓、糖尿病等慢性病的分級診療工作，大力推動建設基于分級診療的區(qū)域型整合型醫(yī)療聯(lián)合體，以資源共享和人才下沉為導向，2017年全市組建7個醫(yī)聯(lián)體，包括7家三級醫(yī)院13家二級醫(yī)院，50家基層醫(yī)療機構，形成上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機制。強化對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、遠程醫(yī)療等措施，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。完善醫(yī)保支付、醫(yī)療價格、綜合管理等相關配套政策，探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費，引導雙向轉診。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市人社局、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（三）提升基層服務能力。加強基層衛(wèi)生服務體系建設，鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合成果。繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設。逐步通過新建、回收、二級醫(yī)院轉型等途徑實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部由政府舉辦。創(chuàng)建群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升工程。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度，開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、轉崗培訓和康復技術培訓等項目。到2020年，每萬城鄉(xiāng)居民擁有全科醫(yī)生2至3人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘專業(yè)技術人才，可根據(jù)實際需求放寬年齡、學歷、專業(yè)、戶籍等招聘條件，對符合條件和要求的專業(yè)技術人才，可通過直接考核等靈活簡便方式公開招聘。推進基層衛(wèi)生技術人員縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用，建立人才柔性流動機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“核定任務、核定收支、績效考核補助”的收支管理辦法，基層機構收支結余通過績效考核獎勵形式全額予以補助，并主要用于人員獎勵。落實基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費納入市政府政績考核和督查督辦體系，重點督辦，確保國家、省投入項目經(jīng)費專款專用、專賬監(jiān)管，同時落實配套經(jīng)費。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，落實準入、收入待遇、養(yǎng)老和退出等相關政策措施。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市委市政府督查室、各縣（市）區(qū)政府〕
　　六、提升醫(yī)療服務供給質量和效率
　　（一）優(yōu)化醫(yī)療資源布局。嚴格控制公立綜合醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，適當增加兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、康復等專科資源，實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展模式由規(guī)模增長向質量提升轉變。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量合資合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構。規(guī)范公立醫(yī)院改制，推動國有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化、集團化發(fā)展。鼓勵社會力量按有關規(guī)定建立獨立的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像診斷、消毒供應和血液凈化機構。到2020年，社會辦醫(yī)院床位數(shù)和服務量占比達到30%以上。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（二）提升醫(yī)療服務能力和質量。深入推進改善醫(yī)療服務行動，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，推進預約診療、日間手術等便民惠民措施的落實。通過改善門診、急診、住院、護理服務，通過門診、住院“一條龍”服務以及首問、首接負責制等舉措，努力讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)，切實感受到醫(yī)改的成效。90%以上的二級公立醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務，平均優(yōu)質護理服務病房覆蓋率不低于90%。大力推行臨床路徑，2017年底，三級公立醫(yī)院50%的出院患者和二級公立醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度。嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用的不合理增長，到2020年底，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。城市公立醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗收入）在醫(yī)院醫(yī)療收入占比在35%及以上，加強區(qū)域醫(yī)學中心建設。深入推進平安醫(yī)院建設工作，嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。推進醫(yī)責險，全市二級以上醫(yī)療機構90%以上參加醫(yī)療責任保險，開展群眾滿意度第三方評估。嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。建立健全醫(yī)患糾紛解決機制，持續(xù)改善醫(yī)患關系。推進合理用藥，保障臨床用血安全，基本實現(xiàn)醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。達到廣大人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善、社會滿意度明顯提高、醫(yī)患關系更加和諧的目標。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　七、推進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥服務體系建設，發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病中的主導作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用，在康復保健中的核心作用。提高中醫(yī)醫(yī)院內涵建設和醫(yī)療質量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥知識創(chuàng)新和技術創(chuàng)新能力，提高科技成果轉化水平。建立中醫(yī)藥傳承機制。改革完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系和人才評價機制。啟動實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。各縣（市）區(qū)要依托縣級中醫(yī)院或綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科，建立縣級中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，全面開展基層中醫(yī)藥適宜技術推廣工作，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū)，不斷加強基層中醫(yī)藥服務能力建設。到2020年，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局、各縣（市）區(qū)政府〕
　　八、加快人口健康信息化建設
加強健康信息基礎設施建設，構建互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同的人口健康信息平臺。推進居民健康卡發(fā)放和應用管理，2017年底新農合居民健康卡發(fā)卡量達到100%，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)卡全覆蓋，達到發(fā)卡量占其服務人口的50%以上。實現(xiàn)基層衛(wèi)生信息化項目應用全覆蓋。推動全市遠程影像等遠程醫(yī)療建設，建設市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構互聯(lián)互通的“醫(yī)學影像云”，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、市級會診的遠程影像醫(yī)學模式。以推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為重點，充分運用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術，開展智慧醫(yī)療、數(shù)字衛(wèi)生建設，實現(xiàn)三甲綜合醫(yī)院、市級三級醫(yī)院、二級公立醫(yī)院與省12320健康信息平臺、省商業(yè)健康保險結算平臺、CA數(shù)字認證平臺的對接，為全市居民提供一站式預約掛號、繳費、候診、查詢等便民醫(yī)療信息服務和商業(yè)健康醫(yī)療保險即時結算等服務。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術、改善群眾就醫(yī)體驗。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　九、強化預防為主
　　（一）強化重大疾病防控。完善防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度。建立公共衛(wèi)生機構、綜合和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，推進醫(yī)防結合。實施慢性病和重大傳染病綜合防控策略，建立健全慢性病防治體系，完善傳染病監(jiān)測預警機制。落實預防接種異常反應補償政策。大力推進數(shù)字化預防接種門診建設。強化地方病、職業(yè)病及精神疾病防治和綜合管理。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市財政局，各縣（市）區(qū)政府〕
　　（二）實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生計生服務均等化。繼續(xù)實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目，進一步豐富和拓展服務內容，不斷提高均等化水平。完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系，改革完善計劃生育服務管理，構建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主體的家庭發(fā)展政策框架。建立健全出生人口監(jiān)測工作機制，開展出生人口性別比綜合治理。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市財政局、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（三）保障重點人群健康。深入開展生育全過程基本醫(yī)療保健服務，落實住院分娩補助政策，倡導優(yōu)生優(yōu)育。加強產(chǎn)科、兒科、托幼等健康服務供給。提升老年人健康服務水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務深度融合發(fā)展，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的機構布局與設置。支持長期護理、康復等持續(xù)性醫(yī)療機構建設。全市80%以上醫(yī)療機構開設為老年人提供便利的綠色通道，提升老年人健康服務水平。深入實施健康扶貧工程，制定健康扶貧三年脫貧計劃，按照“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病簽約服務管理一批”的要求，把健康扶貧落實到人、精準到病。推動9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區(qū)，對幫扶對象在門診統(tǒng)籌、住院補償、大病費用報銷和醫(yī)療救助等方面實行政策傾斜。確保到2020年全市因病致貧、因病返貧群眾全部脫貧。制定實施殘疾人康復保障計劃，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目、輔助器具訓練按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市民政局、市扶貧辦、市殘聯(lián)、各縣（市）區(qū)政府〕
（四）倡導健康文明生活方式。實施全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃，倡導健康生活方式，創(chuàng)建10大健康旅游示范基地。強化每個公民都是自己健康的第一責任人意識，加大健康科普宣傳教育力度，舉辦百期健康大講堂，普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，打造權威健康科普平臺，持續(xù)提升居民健康素養(yǎng)水平。到2020年，居民健康素養(yǎng)水平達到20%。完善全民健身公共服務體系，打造城市社區(qū)15分鐘健身圈，廣泛開展全民健身運動，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達到43%以上。推動醫(yī)療服務與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、體育、食品深入融合，培養(yǎng)和發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市體育局、市旅游委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　十、完善綜合保障措施
　　（一）建立綜合監(jiān)管制度。適時將醫(yī)藥醫(yī)療體制改革成果納入法治化軌道。建立“放管服”相結合的衛(wèi)生與健康全行業(yè)監(jiān)管新機制。推行屬地化管理，加強全行業(yè)監(jiān)管，對全市所有醫(yī)療機構實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構的從業(yè)行為。開展處方點評，對價格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點監(jiān)控目錄，開展跟蹤監(jiān)控、超常預警。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模過快增長。嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監(jiān)督管理。加強綜合監(jiān)督執(zhí)法和信息公開，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結合的治理格局。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、市政府法制辦、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（二）強化政策支持。完善政府投入機制，科學合理界定國家、省與市、縣（市、區(qū)）政府投入責任，提高資金使用效益。拓寬籌資渠道，全面落實國家、省和市支持醫(yī)改、健康服務業(yè)、社會資本辦醫(yī)的財政、金融、稅收、價格等政策，引導和促進民營資本、各類企業(yè)和社會組織加大衛(wèi)生與健康投入，形成多元化投入格局。〔責任部門：市財政局、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（三）切實做好宣傳引導工作。做好輿論引導工作，加強醫(yī)改政策的宣傳解讀，合理引導群眾預期，及時回應社會關切。大力宣傳醫(yī)改典型經(jīng)驗和先進人物，反映鮮活的醫(yī)改實踐和進展成效，堅定改革信心，凝聚改革共識，為持續(xù)推進深化醫(yī)改營造良好輿論環(huán)境。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕
　　（四）積極鼓勵探索創(chuàng)新。各地區(qū)要緊密結合自身實際，尊重基層首創(chuàng)精神，把制度創(chuàng)新作為核心任務，圍繞關鍵環(huán)節(jié)和重點領域，進一步解放思想、大膽創(chuàng)新，探索改革有效實施路徑，明確改革內在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理，鼓勵區(qū)域聯(lián)動。要以高度負責的精神抓實目標任務、精準落地、探索創(chuàng)新、跟蹤問效、機制保障，培育更多可復制可推廣的改革經(jīng)驗。〔責任部門：市衛(wèi)生計生委、各縣（市）區(qū)政府〕